Marathon – 2016

INSCRIPTION - Marathon - [ VRM - 2016]

Étape 1 de 3

33%

Ouvert uniquement aux licencié(e)s FFRS (ou coureurs étrangers) :

- Né(e) en 2002 et avant. Autorisation parentale obligatoire pour les mineurs,,
- sur présentation d'une licence FFRS 2015/2016, avec mention "certificat médical = OUI",
- ou, pour les coureurs étrangers, présentation d'un certificat médical de "non contre indication à la pratique du roller en compétition" datant de moins de 1 an à la date de la manifestation.

Tarif réduit : 25 € par compétiteur jusqu'au 21 mars 2016 inclu.
Tarif normal : 30 € par compétiteur du 22 mars au 02 avril 2016
Tarif majoré : 40 € à compter du 03 avril 2016
Inscription sur place : 50 euros
Location de puce : 5 €

Le tarif comprend:

- Animations,
- La sécurité,
- L’encadrement médical,
- Et toute la logistique.
Nom du pâtineur :*
PrénomNom
Tarif inscription : Patineur*
Prix: 40,00 €
Location d'un Transpondeur (Puce)*
- Oui
- Non
Total
0,00 €

Détails du Compétiteur
Date de naissance*
Sexe*
- Femme
- Homme
Nationalité*
Licence FFRS (2015-2016)*
- Oui
- Non
Nom du Club
N° de Club
Ligue
N° de Licence
Licence 2015-2016 ou, pour les patineurs étrangers, certificat médical (daté de - de 1 an au jour du VRM : 10. Avril 2016), à fournir le jour J.
Catégorie*
N° de Transpondeur
Adresse E-Mail*

1. Vous venez de remplir le Formulaire d'inscription sur le site,

2. Cliquer sur "ENVOYER" pour valider votre inscription* (*inscription validée à réception de votre chèque de règlement dans un délai de 7 JOURS suivant l'envoi de ce formulaire dument rempli).

3. Votre chèque de règlement est à libeller à l'ordre de : GROL Vannes Agglo.

4. Pensez à inscrire votre nom au dos de votre chèque de règlement et expédiez-le à l'adresse suivante :

Vannes Roller Marathon 2016
Maison des Associations
Rue Guillaume Le Bartz
56000 VANNES

5. Attention, n'oubliez pas votre puce ou le chèque de caution de 50 euros qui vous permettra de la retirer ;) !

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